Hipercolesterolemia Familiar : Sintomas

O colesterol alto ou hipercolesterolemia, que pode ocorrer com ou sem histórico familiar, pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame.

O colesterol é uma substância vital produzida pelo fígado para realizar um número incomensurável de funções corporais. O colesterol é importante por seu papel na formação da parede celular. Também serve como uma substância precursora para muitos hormônios e diferentes revestimentos em torno de células especiais. 

Nosso corpo produz todo ou a maior parte do colesterol de que precisamos para nos manter saudáveis, portanto, não precisamos consumir alimentos ricos em colesterol. 

Principais sintomas de hipercolesterolemia

O colesterol alto normalmente é detectado por um exame de sangue na ausência de sintomas. 

A hipercolesterolemia familiar, uma doença genética hereditária, é a única exceção. Ela se apresenta no nascimento, e causa níveis persistentemente altos de colesterol.

Sem tratamento imediato da hipercolesterolemia familiar, você pode desenvolver:

• Dor no peito ou angina; o colesterol alto pode causar a formação de placa aterosclerótica e estreitamento dos vasos
• Depósitos de gordura ao redor do corpo chamados xantomas
• Depósitos de colesterol na pálpebra chamados xantelasmas
• Depósitos gordurosos e amarelos de colesterol na pele, cotovelos, joelhos, sob os olhos ou ao redor das pálpebras

Sintomas Raros de Hipercolesterolemia

Níveis altos de triglicerídeos e colesterol podem causar doença cardiovascular aterosclerótica. Isso pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame.

Complicações da Hipercolesterolemia

As complicações de hipercolesterolemia e aterosclerose incluem:

• Infarto do miocárdio
• Cardiomiopatia isquêmica
• Morte súbita cardíaca
• AVC isquêmico
• Disfunção erétil
• Claudicação
• Isquemia aguda de membro

Alta intensidade , visando redução de pelo menos 50% do LDL-C. 

• Atorvastatina 40-80 mg por dia
• Rosuvastatina 20-40 mg por dia

Intensidade moderada , visando redução de 30% a 49% do LDL-C. 

• Atorvastatina 10-20 mg
• Fluvastatina 80 mg por dia
• Lovastatina 40-80 mg
• Pitavastatina 1–4 mg por dia
• Pravastatina 40-80 mg por dia
• Rosuvastatina 5–10 mg
• Sinvastatina 20-40 mg por dia

Baixa intensidade , visando redução do LDL-C inferior a 30%.

• Fluvastatina 20-40 mg por dia
• Lovastatina 20 mg por dia
• Pravastatina 10-20 mg por dia
• Sinvastatina 10 mg por dia.

Quanto mais altos os níveis basais de LDL, maior o risco de sofrer um evento cardiovascular, por isso você pode precisar tomar uma dose mais alta de estatina.

Dor muscular e um aumento nos níveis de enzimas que sinalizam danos ao fígado são dois efeitos colaterais comuns, mas geralmente as estatinas não devem ser descontinuadas a menos que os sintomas persistam ou de outra forma especificado por seu médico.

Drogas não-estatinas, como ezetimiba e inibidores da pró-proteína convertase subtilisina / kexina tipo 9 (PCSK9), podem ser adicionadas à terapia com estatinas ou usadas isoladamente para reduzir os níveis de colesterol.

Os inibidores de PCSK9 reduzem o LDL em 50% a 60% ao se ligarem a PCSK9, inibindo a marcação de receptores de LDL para degradação, prolongando assim a atividade do receptor de LDL na membrana celular.

Vários estudos mostraram que a adição de ensaios de ezetimiba ou inibidores de PCSK9 à terapia com estatina de intensidade moderada ou alta reduz o risco cardiovascular em pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica estável ou síndromes coronárias agudas recentes e reduz os níveis de LDL-C em até 20%. 2

Os fatores de risco comuns para hipercolesterolemia são:

• Genética e história familiar: mutações genéticas podem causar hipercolesterolemia familiar ou um aumento na produção de colesterol LDL.
• Diabetes: o diabetes tipo 2 e a resistência à insulina aumentam os níveis de LDL ou colesterol “ruim”.
• Idade: O corpo não elimina o colesterol com a mesma eficiência à medida que envelhecemos.
• Sexo masculino biológico: Os homens tendem a ter níveis de colesterol LDL mais altos e níveis de HDL mais baixos do que as mulheres, especialmente após os 55.
• Sobrepeso e obesidade: hábitos alimentares inadequados, falta de exercícios e um estilo de vida sedentário podem aumentar drasticamente os níveis de colesterol LDL.
• História anterior de níveis elevados de colesterol

Se você está sentindo algum dos sintomas acima mencionados, procure atendimento médico imediatamente. Saber os sinais pode levar ao diagnóstico e tratamento precoces.

A importância do exame de sangue

Resumo

A hipercolesterolemia é o colesterol alto, o que pode ocorrer com ou sem histórico familiar e pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame. Se você tiver sintomas de hipercolesterolemia, consulte um médico.

O colesterol alto não significa uma desgraça, mas é um lembrete de que deve assumir o controle de sua saúde com algumas pequenas mudanças. 

Lembre-se de que o colesterol alto é apenas um dos muitos fatores que afetam a saúde do coração.

O que você come, quanto você come, seu nível de atividade física e hábitos alimentares, fumar e beber álcool, todos desempenham um papel importante no aumento do colesterol.

O risco de contrair doenças também depende de outros fatores, em combinação com o colesterol alto. Para manter seus níveis de colesterol baixos, faça uma dieta balanceada, mantenha-se fisicamente ativo e tome remédios, se necessário.

Fontes:

1. Soran H, Adam S, Mohammad JB, et al. Hipercolesterolemia – informações práticas para não especialistas . Arch Med Sci . 2018; 14 (1): 1-21. doi: 10.5114 / aoms.2018.72238

2. Reiter-Brennan C, Osei AD, Iftekhar Uddin SM, et al. Diretrizes de lipídios ACC / AHA: Cuidado personalizado para prevenir doenças cardiovasculares . CCJM . 2020; 87 (4): 231-239. doi: 10.3949 / ccjm.87a.19078

3. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Como e quando verificar o seu colesterol . Atualizado em 15 de abril de 2021.